고혈압 증상과 관리 방법 총정리
고혈압은 별다른 증상 없이도 장기간 지속되면 심장, 뇌, 신장 등 중요한 장기에 손상을 일으킬 수 있는 위험한 질환입니다. 조기 발견과 관리가 중요하며, 생활습관 개선과 약물치료를 통해 충분히 조절할 수 있습니다. 본 글에서는 고혈압의 증상, 원인, 위험요인, 진단법, 치료, 예방법을 상세히 다룹니다.
목차
1. 고혈압의 주요 증상
고혈압은 ‘침묵의 살인자’라고 불릴 만큼 초기에는 특별한 증상이 없습니다. 그러나 혈압이 매우 높거나 장기간 지속될 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 두통, 특히 후두부(뒷머리) 통증
- 어지럼증
- 흉통
- 심계항진(심장이 두근거림)
- 호흡곤란
- 시야 흐림
- 코피
하지만 이런 증상이 나타났을 때는 이미 혈압이 상당히 높거나 장기 손상이 진행 중일 수 있어, 무증상일 때부터 정기적인 혈압 측정이 중요합니다.
2. 원인과 위험 요인
고혈압은 크게 원인 질환이 없는 ‘본태성(일차성) 고혈압’과, 다른 질환으로 인해 발생하는 ‘이차성 고혈압’으로 나눌 수 있습니다.
본태성 고혈압의 위험 요인
- 유전적 요인: 부모 중 한 명 또는 양쪽 모두 고혈압일 경우 위험 증가
- 연령: 나이가 들수록 혈압이 상승하는 경향
- 비만: 체중 증가와 함께 혈압도 상승
- 과도한 나트륨 섭취
- 과음, 흡연
- 운동 부족
- 스트레스
이차성 고혈압의 원인
- 만성 신장 질환
- 내분비 질환(쿠싱증후군, 갑상선 기능항진증 등)
- 수면무호흡증
- 약물 부작용(스테로이드, 피임약 등)
3. 고혈압의 종류
- 본태성 고혈압: 원인을 정확히 알 수 없으며 대부분 여기에 해당
- 이차성 고혈압: 다른 질환으로 인해 발생
- 고립성 수축기 고혈압: 주로 노인에서, 수축기 혈압만 높은 경우
- 가면고혈압: 병원에서는 정상이나 일상생활에서 높음
- 백의고혈압: 병원에서만 높게 측정
4. 진단 방법
고혈압은 보통 다음 과정을 통해 진단합니다.
- 안정 상태에서 2~3회 이상 혈압 측정
- 가정혈압 또는 24시간 활동혈압 측정
- 혈액·소변 검사로 장기 손상 여부 확인
- 심전도, 심장초음파로 심장 상태 확인
성인의 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만입니다. 140/90mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다.
5. 합병증
고혈압이 장기간 지속되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 심장질환: 협심증, 심부전, 심근경색
- 뇌혈관질환: 뇌졸중, 일과성 허혈발작
- 신장질환: 만성 신부전
- 망막병증: 시력 저하, 실명
- 대동맥 질환: 대동맥류, 대동맥 박리
6. 치료 방법
고혈압 치료는 생활습관 개선과 약물치료를 병행합니다.
생활습관 개선
- 염분 섭취 제한(하루 5g 이하)
- 적정 체중 유지
- 규칙적인 유산소 운동
- 금연, 절주
- 스트레스 관리
약물치료
- 이뇨제
- 칼슘채널차단제(CCB)
- 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE 억제제)
- 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)
- 베타차단제
7. 생활습관 관리
- 식단: 채소·과일·통곡물 위주의 DASH 식단
- 운동: 주 5회, 30분 이상 유산소 운동
- 체중: BMI 18.5~24.9 유지
- 수면: 하루 7~8시간 숙면
- 정기적 혈압 측정
8. 예방
- 정기 검진을 통한 조기 발견
- 건강한 식습관과 운동 습관
- 과도한 음주와 흡연 피하기
- 스트레스 관리
9. QnA 5개
Q1. 고혈압은 완치가 가능한가요?
A. 대부분의 본태성 고혈압은 완치보다는 평생 관리가 필요합니다. 생활습관 개선과 약물로 정상 혈압을 유지할 수 있습니다.
Q2. 약을 먹으면 평생 먹어야 하나요?
A. 경우에 따라 다릅니다. 생활습관 개선으로 혈압이 안정되면 약을 줄이거나 중단할 수 있지만, 반드시 의사의 지도 하에 해야 합니다.
Q3. 고혈압 환자도 운동을 해도 되나요?
A. 네, 유산소 운동은 혈압 조절에 도움이 됩니다. 단, 무거운 중량 운동이나 갑작스러운 격렬한 운동은 피하는 것이 좋습니다.
Q4. 혈압이 아침에 더 높은 이유는?
A. 기상 후 교감신경 활성화와 호르몬 변화로 혈압이 상승하기 때문입니다. 아침 혈압이 높으면 약 복용 시간을 조절할 수 있습니다.
Q5. 커피는 마셔도 되나요?
A. 카페인은 일시적으로 혈압을 올릴 수 있으므로 개인 반응에 따라 제한하는 것이 좋습니다.
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