고지혈증 약의 부작용

고지혈증 약의 부작용

 

고지혈증 약의 부작용 - 스타틴부터 섬유산까지 총정리

고지혈증은 장기간 방치할 경우 심혈관질환, 뇌졸중, 협심증 등 중대한 질병으로 이어질 수 있어 약물 치료가 필요한 경우가 많습니다. 하지만 고지혈증 약물은 장기 복용이 일반적인 만큼, 그에 따른 부작용에 대한 이해가 필수입니다. 이번 글에서는 고지혈증 치료제로 널리 사용되는 스타틴을 비롯한 다양한 약물의 부작용, 주의사항, 복용 시 고려할 점 등을 자세히 알아보겠습니다.

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목차

1. 1. 고지혈증 약의 종류
2. 2. 스타틴 계열 약물의 부작용
3. 3. 피브레이트 계열 약물의 부작용
4. 4. 담즙산 결합수지 부작용
5. 5. 에제티미브의 부작용
6. 6. PCSK9 억제제 부작용
7. 7. 고지혈증 약 복용 전 체크리스트
8. 8. 고지혈증 약 복용 시 주의사항
9. 9. 자주 묻는 질문 (Q&A)
10. 10. 맺음말

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1. 고지혈증 약의 종류

고지혈증 약은 작용 기전에 따라 여러 계열로 나뉘며, 대표적인 약물은 다음과 같습니다:

• 스타틴(Statin): 콜레스테롤 생성 억제
• 피브레이트(Fibrate): 중성지방(TG) 감소
• 담즙산 결합수지: 콜레스테롤 배출 촉진
• 에제티미브: 장에서 콜레스테롤 흡수 억제
• PCSK9 억제제: LDL 수용체 분해 억제

2. 스타틴 계열 약물의 부작용

스타틴은 가장 많이 사용되는 고지혈증 약이지만 부작용도 가장 많이 보고됩니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다.

• 근육통 및 근육 약화: 전체 스타틴 복용자의 약 5~10%에서 나타날 수 있음
• 간 기능 이상: AST, ALT 수치 증가
• 소화기 문제: 메스꺼움, 복통, 변비
• 혈당 상승: 제2형 당뇨병 위험 증가
• 기억력 저하: 일부 사용자에서 단기 기억력 저하 사례 보고

※ 스타틴은 종류(아토르바스타틴, 로수바스타틴 등)에 따라 내약성이 달라지므로, 맞는 약을 찾는 것이 중요합니다.

3. 피브레이트 계열 약물의 부작용

피브레이트는 중성지방을 낮추는 데 효과적인 약으로, 주로 스타틴과 병용 투여됩니다. 부작용은 다음과 같습니다.

• 소화기계 장애: 위장 불편감, 설사
• 담석 생성 위험: 간혹 담석을 유발할 수 있음
• 근육 이상: 스타틴과 병용 시 근육 손상 위험 증가

4. 담즙산 결합수지 부작용

콜레스티라민(cholestyramine) 등이 이에 해당하며, 장 내 콜레스테롤 흡수를 줄이는 방식입니다.

• 변비, 복부팽만, 가스 등의 위장관 부작용
• 지용성 비타민(A, D, E, K) 흡수 저해 가능성

5. 에제티미브의 부작용

에제티미브는 장에서 콜레스테롤 흡수를 차단하는 약으로, 비교적 부작용이 적은 편입니다.

• 복통, 설사, 피로감
• 드물게 간 효소 수치 상승

6. PCSK9 억제제 부작용

주사제로 사용하는 PCSK9 억제제는 고위험 환자에게 사용되며, 매우 효과적이나 고가입니다.

• 주사 부위 통증, 가려움증
• 두통, 인플루엔자 유사 증상
• 알레르기 반응 (드물게 발생)

7. 고지혈증 약 복용 전 체크리스트

• 간 기능 검사 여부
• 당뇨병, 갑상선질환 등 기저질환 확인
• 임신 또는 수유 중 여부
• 복용 중인 다른 약과의 상호작용 확인

8. 고지혈증 약 복용 시 주의사항

• 공복 복용보다 식후 복용이 속 편함
• 과도한 자몽 섭취 주의 (약효 증가 가능)
• 근육통 지속 시 즉시 의사 상담
• 복용 중 간헐적 혈액검사 권장
• 임의로 복용 중단 금지

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9. 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 고지혈증 약을 평생 먹어야 하나요?

A. 체질, 수치, 생활습관 개선 여부에 따라 다릅니다. 대부분 장기 복용이 필요하지만, 관리가 잘 되면 감량 또는 중단도 가능합니다.

Q2. 스타틴 복용 후 근육통이 생기면 어떻게 하나요?

A. 의사 상담을 통해 용량 조절 또는 다른 계열 약으로 변경 가능합니다. 절대 자의로 중단하지 마세요.

Q3. 고지혈증 약을 먹으면 간에 무리가 오나요?

A. 간 효소 수치가 오를 수 있으므로 정기적인 간 기능 검사가 필요합니다. 심각한 간 손상은 드뭅니다.

Q4. 약 없이 식이요법과 운동만으로 관리 가능한가요?

A. 경증인 경우에는 가능하지만, 고위험군(심혈관질환 병력 등)은 반드시 약물치료가 병행되어야 합니다.

Q5. 고지혈증 약 복용 중 술 마셔도 되나요?

A. 알코올은 간에 부담을 줄 수 있으므로 가급적 자제하는 것이 좋습니다.

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10. 맺음말

고지혈증 약은 심혈관질환 예방과 생명 연장에 중요한 역할을 합니다. 하지만 약물도 일종의 화학물질인 만큼, 부작용에 대한 정확한 이해와 의료진과의 소통이 중요합니다. 부작용이 있다고 해서 무조건 피하기보다는, 내 몸에 맞는 약을 찾고 건강한 생활습관과 병행하는 것이 최선의 방법입니다.

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